Es importante destacar que la HPN es una enfermedad dinámica, lo que quiere decir que las manifestaciones que presentan los pacientes pueden cambiar mucho desde el diagnóstico. A nivel práctico, la HPN puede clasificarse en 3 grupos:
- HPN clásica o hemolítica: cuando en la analítica existe evidencia de hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) y además la presencia de síntomas asociados que hacen necesario el tratamiento.
- HPN medular asociada a otro síndrome de insuficiencia medular: relacionada con una alteración de la función de la médula ósea, siendo el componente de hemólisis poco relevante.
- HPN subclínica: la hemólisis no ocasiona síntomas o son muy leves y además tiene pocas alteraciones en la analítica, por lo que no suele requerir tratamiento.