- Trasplante pulmonar: indicado en aquellos pacientes candidatos, en los que a pesar de tratamiento farmacológico optimizado la respuesta clínica no es adecuada. Actualmente se realiza habitualmente trasplante bipulmonar (dos pulmones), dejando el trasplante cardiopulmonar para casos muy seleccionados.
- Septostomía auricular con balón: consiste en abrir el foramen oval, un agujero que se encuentra entre las aurículas, y que suele cerrarse tras el nacimiento. Indicada en pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar con mucha limitación en su vida diaria e insuficiencia cardiaca derecha refractaria o con pérdidas de conocimiento con el esfuerzo pese a tratamiento optimizado. También es eficaz como puente al trasplante pulmonar.
Tratamiento intervencionista en la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica:
En el caso de presentar este tipo de Hipertensión Pulmonar, es recomendable derivar al paciente a centros de referencia nacional para evaluar si es candidato a otros tratamientos además de los mencionados previamente.
- Tromboendarterectomía pulmonar: es el tratamiento de elección si la localización de los trombos lo permite y el paciente es operable. Consiste en la extirpación quirúrgica de los coágulos y es realizada por cirujanos cardiacos.
- Angioplastias pulmonares con balón de las arterias pulmonares: consiste en la utilización de un catéter con balón para dilatar las arterias pulmonares en las que hay trombos de forma que mejora el flujo sanguíneo en esas localizaciones.